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醫療保障局:召開民營定點醫療機構病歷審核和支付方式 改革工作推進會

       為加強醫保基金監管力度,確保醫保基金安全運行,進一步提高我縣民營定點醫療機構對醫保支付方式改革必要的認識,7月5日下午,縣醫保局在綜合辦公樓召開民營定點醫療機構病歷審核作推進會,副局長張建新、申紅軍,相關股(科)室負責同志及縣內6家民營定點醫療機構負責人和白條河醫院負責人參加本次會議。

本次會議通報了國家醫保局《關于安徽省太和縣50家醫療機構存在違規違法使用醫保基金問題的處理結果》,傳達了安陽市醫保局《關于開展清理信訪投訴舉報涉及醫療機構和定點民營醫療機構病歷審核的通知》,并按照市局通知要求,對期幾項重點工作進行了安排部署。

會議指出,按照醫保基金“以收定支、收支衡、略有結余”的原則,要加快推進我縣醫保支付方式改革,依據我縣2021年上半年城鄉居民基本醫療保險基金運行情況,分析了當前的嚴峻形式,對2021年1至5月份住院費用實行區域年度額度和月預撥額度相結合的結算方式及6月份開始試行的費用點數法支付結算進行了詳細解讀。

會議強調,要認真貫徹落實我市醫療保障系統基金運行分析工作會議精神,一是提高站位、高度重視。汲取安徽太和騙保事件深刻教訓,切實預防欺詐騙保事件發生。二是認真組織、抓好落實。重點對轄區內定點民營醫療機構自醫保局成立以來的所有病例進行全部核查,不漏一份。信訪投訴舉報涉及內容要逐一核實,不漏一項。我縣醫療保障部門要加強監督管理力度,各定點民營醫療機構要規范自身醫療服務行為,合法合規用好醫保基金,確保基金安全。

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