【資料圖】

肛裂是一種感染性病變，長期反復感染，可出現一系列慢性病變，患者檢查時能發現： 1.潰瘍：初起是肛管皮膚縱行裂口，呈線形或棱形，邊軟整齊，底淺有彈性，反復感染使裂口久不愈合，邊緣增厚、基底硬，逐漸成為較深的慢性潰瘍，輕微刺激可引起劇烈疼痛。 2.前哨痔：裂口下方皮膚由于炎癥刺激，使淋巴和小靜脈回流受阻，引起水腫和纖維變性，形成大小不等的皮贅，稱為前哨痔，也屬結締組織性外痔。 3.肛竇炎和肛乳頭肥大：是裂口上端受炎癥的反復刺激的結果，乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門外。 4.肛緣膿腫和肛瘺：裂口炎癥向皮下擴展，加之括約肌痙攣，使潰瘍引流不暢，分泌物潛入肛緣皮下，形成膿腫，膿液向裂口處破潰，形成皮下瘺。 5.櫛膜增厚：櫛膜區是肛管最狹窄區，是肛門梳硬結和肛管狹窄的好發區。櫛膜區下增厚的組織稱為櫛膜帶，肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性，妨礙肛裂的愈合。所以，治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶切斷。 常見癥狀： 1.疼痛：病人排糞時，肛門部周期性疼痛，是肛裂的主要特征。當有便意時，肛門舒張，疼痛開始。排便時，糞便沖擊裂口，立刻感覺肛門內灼痛或刀割樣疼痛，稱為便痛。排便后數分鐘至10分鐘，疼痛停止或減輕。這個時期，稱為疼痛間歇期。然后因肛門括約肌痙攣收縮，病人又感覺劇烈疼痛。疼痛的程度，隨著肛裂的大小和深淺的不同，而有輕有重。這一期間的疼痛，常持續半小時至數小時，使病人坐臥不安，十分痛苦。當括約肌因痙攣而疲乏時，疼痛才逐漸停止。這是疼痛的一個周期。以后又因排糞或因噴嚏、咳嗽、排尿等，都能引起周期性疼痛反復發作。 2.出血：病人平時在排便時，有幾滴鮮血流出，或在糞便上有幾條血絲，或染紅便紙，有時與粘液混在一起。出血的多少，與肛裂的大小和深淺有關，裂口越大、越深，出血越多。 3.便秘：病人因害怕排便時發生疼痛而不敢排便，因此常引起便秘；由于便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環。 4.瘙癢：病人多因分泌物自肛門流出，刺激肛門周圍皮膚而引起肛門瘙癢，或并發肛周皮膚皸裂。

關鍵詞：