諾和諾德(NVO.US)將于本月開始在其第三個歐洲市場德國銷售其廣受歡迎的減肥藥Wegovy，但該藥物仍為自費藥物、只被納入私人健康保險計劃，并未并該國政府納入公共醫保范圍之中。德國一項已有幾十年歷史的法律禁止公共醫療保險計劃為減肥藥買單，這可能會減緩相關藥物在歐洲的普及。

德國一項已有幾十年歷史的法律禁止公共醫療保險計劃為減肥藥買單，將減肥藥與治療陽痿或禿頂的藥物一起歸類為“生活方式的選擇”，而不是健康必需品。這意味著，90%的德國人將無法獲得Wegovy醫保的報銷。

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德國對減肥藥的立場是歐洲地區最嚴格的，盡管其公民超重的比例高于歐盟的平均水平。這突顯出諾和諾德及其競爭對手在說服歐洲政府為減肥藥買單方面所面臨的挑戰，分析師表示，這可能會減緩它們在歐洲的普及。在美國，Wegovy的售價是每月1350美元。在歐洲最大的制藥市場德國，諾和諾德尚未確定Wegovy的售價。

一些醫生認為，Wegovy可以幫助遏制一系列與體重有關的疾病，如心臟病或關節疼痛，這些疾病本身的治療成本就很高。

德國內分泌學會成員、醫學教授Martin Merkel表示，這種藥物為減肥和預防后續疾病提供了“非常非常好的機會”。Merkel稱:“如果我們都變瘦了，有多少人的膝蓋不用動手術?而且僅靠節食和鍛煉取得的成效有限。”不過，其他研究人員，包括英國伯明翰阿斯頓大學的營養師和高級講師Duane Mellor，提倡更健康的生活方式應該優先于處方藥。

諾和諾德首席執行官Lars Fruergaard Jorgensen在6月24日接受采訪時表示，諾和諾德將于7月底在德國推出這種藥物。

德國衛生部表示，沒有計劃修改法律以將減肥藥納入其中。一名議員提到了對過度緊張的醫療預算的成本壓力的擔憂。這位不愿透露姓名的議員表示，管理報銷的專家小組將審查藥物的任何益處，而不僅僅是減肥，這是通常的審批制度。

德國倡導組織Obesity Help Germany患者代表Michael Wirtz表示，這是目光短淺的做法。減肥藥可以延長壽命，幫助人們繼續工作。他說:“這并不是說人們需要苗條和有吸引力?！?/p>

德國并不是唯一實施限制的個例。由于需求旺盛，丹麥最大的私人健康保險公司明年也將停止支付該藥物的報銷費用。法國的支付計劃將只涵蓋治療體重指數(BMI)在35或以上的極度肥胖人群，這比歐洲監管機構在2022年1月批準該藥時所規定的最低標準要高。在英國，該藥物的使用最初將通過醫院專家進行，并且僅限于BMI在35以上的人群;英國政府計劃在兩年的試點計劃后授權家庭醫生開這種藥。

許多由大公司支付的健康計劃將覆蓋Wegovy，盡管保險計劃可能要求患者首先嘗試嚴格的飲食計劃或更便宜的藥物。

瑞士Bellevue Asset Management基金經理Terence McManus表示:"在歐洲和全球其它地區，差別將大得多。"巴克萊分析師估計，到2030年，全球減肥藥市場將從2022年的29億美元增加到600多億美元，其中約60%將在美國，約26%在歐盟。目前，盡管歐盟統計辦公室警告稱，大多數成員國的體重問題正在迅速增加，歐盟27個成員國中約有53%的人超重或肥胖;而美國的這一比例約為74%。

威爾士卡迪夫健康經濟咨詢公司Heor首席執行官Phil McEwan指出，但對于歐洲大多數全民健康計劃來說，隨著時間的推移，藥物成本飆升比體重相關問題的增加更令人擔憂。McEwan稱：“在美國，病態肥胖的人要多得多。你可以說他們的成本更高?！?/p>

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